Лечение алкоголизма – это комплекс мер, направленный на устранение физической и психической зависимости от алкогольных напитков. Это сложный и длительный процесс, который включает в себя ряд медицинских и психокоррекционных мероприятий. Ниже мы более подробно поговорим о действующих методиках борьбы против алкогольной зависимости.
отравляет жизнь? ЛЕЧЕНИЕ С ГАРАНТИЕЙ
Медикаментозное лечение алкоголизма: фармакотерапия, кодирование, гипноз
В основе данной группы методов лежит использование различных медицинских препаратов. В некоторых случаях требуется пропить определенный курс лекарств, другие методы обещают мгновенный результат после разового приема. Существуют также и стандартные медицинские программы с размещением в стационаре.
Кодирование
Кодирование алкогольной зависимости – это способ медикаментозного, аппаратного или психотерапевтического воздействия на алкоголика с целью установления запрета на употребление спиртных напитков. После проведения процедуры врачи обещают мгновенный результат с сохранением эффекта от 1 до 3 лет.
Наиболее популярные методики:
Вшивание
Под кожу пациенту вшивается ампула с действующим веществом на основе дисульфирама. Этот препарат дозировано поступает в организм и блокирует действие ферментов, отвечающих за расщепление этанола. Таким образом, малейшая доза спиртного будет вызывать сильнейшую интоксикацию.
Вливание
Препарат вводится внутривенным или внутримышечным уколом. Принцип действия такой же, как и при вшивании.
Кодировка лазером
При помощи специального оборудования специалист воздействует на определенные участки мозга, отвечающие за получение удовольствия от спиртных напитков, постепенно снижая тягу к алкоголю. После нескольких сеансов получить прежние ощущения от спиртного станет невозможным.
Гипноз
Диалог врача и алкоголика - Алкоголик и врач сидят на стульях на против друг друга, в наркологической клинике. Врач говорит о важности лечения алкогольной зависимости Лечение алкоголизма гипнозом подразумевает психотерапевтическое воздействие на подсознание алкоголика с целью формирования новых позитивных установок и отвращения к алкоголю. Перед проведением процедуры рекомендуется воздержаться от употребления спиртного на протяжении 5 дней.
Наиболее популярные методы гипноза:
- Якорная техника;
- Нейролингвистическое программирование;
- Довженко.
Кроме того, существуют различные авторские техники гипноза, которые предлагают частные специалисты самых разных отраслей.
Эффективность гипноза никак не доказана, поэтому и оценить уровень квалификации специалиста, предлагающего данную услугу, невозможно. Этим часто пользуются мошенники, обещающие своим клиентам моментальное исцеление от алкогольной зависимости за один единственный сеанс.
Будьте бдительны! Многие просто пытаются «разбогатеть» на вашем горе. Обращайтесь в проверенные клиники с лицензией на медицинскую деятельность. Используйте эффективные программы по лечению, имеющие под собой научно доказательную базу и множественные примеры положительных результатов.
Противопоказания:
- Алкогольное опьянение;
- Нежелание пациента кодироваться;
- Ранее перенесенные инфаркты, инсульты;
- Беременность;
- Хронические болезни в острой форме;
- Патологии сердца;
- Беременность;
- Онкологические заболевания.
Важно! Кодирование, как средство в лечении алкоголизма, используются исключительно в России и странах СНГ. Данные методы не имеют никакой научно-доказательной базы. Их эффективность не подтверждается ни в одном из официальных медицинских источников.
Фармакотерапия
Фармакотерапия – это лечение алкоголизма лекарственными средствами. В государственных наркологических клиниках применяется как полноценный и самодостаточный метод борьбы с алкогольной зависимостью. Выделяется два основных этапа:
- Лечение неотложных состояний, вызванных злоупотреблением алкоголя;
- Противорецидивная (поддерживающая) терапия.
Мишени неотложной терапии:
- Острые алкогольные расстройства: синдром отмены алкоголя и его осложнения – алкогольный делирий и абстинентные судороги.
- Острое алкогольное поражение внутренних органов (печень, сердце, поджелудочная железа, нервная система).
Основные направления неотложной терапии при лечении алкоголизма:
Предупреждение или смягчение синдрома отмены с помощью агонистов ГАМК.
Использование высоких начальных доз бензодиазепинов: до 240 мг диазепама и 90 мг хлордиазепоксида в первые сутки при тяжелой абстиненции.
При поражениях печени и пациентам в преклонном возрасте рекомендуется оксазепам и лоразепам. Альтернатива бензодиазепинам: антиконвульсанты (топирамат, ламотриджин, карбамазепин) и натрия оксибутират.
Коррекция гомеостаза с помощью инфузионной терапии.
Внутривенные капельные инфузии с целью введения Ионов К+ и Mg++, увеличения объема циркулирующей крови и сдвига pH крови вправо.
Улучшение состояния внутренних органов.
Бета-блокаторы, альфа-2-адреномиметики и другие лекарственные препараты для коррекции гемодинамики. Гепатопротекторы (адеметионин 1,2,3), а также другие средства симптоматической терапии.
Нормализация функций центральной и периферической нервной системы.
Тиамин (витамин В1), никотиновая кислота (витамин РР), пиридоксин (витамин В6), цианокобаламин (витамин В12), мемантин (акатинол), адеметионин (гептрал).
Лечение алкогольного делирия
- Бензодиазепины и другие агонисты ГАМК;
- Антипсихотики при недостаточной эффективности бензодиазепинов;
- Инфузионная терапия;
- Тиамин и другие витамины;
- Коррекция витальных функций;
- Оптимальный стационар: отделение реанимации и интенсивной терапии.
В качестве противорецидивной терапии при алкоголизме используются препараты: дисульфирам, акампросат, налтрексон и налмефен. Кроме того, есть и ряд других лекарственных средств, которые снижают алкогольную тягу и смягчают проявление заболевания:
- Мемантин;
- Баклофен;
- Габапентин;
- Прегабалин;
- Ондансетрон;
- Модафинил;
- Арипипразол.
Важно! В развитых странах фармакотерапия уже давно не рассматривается как полноценный метод лечения алкоголизма.
Лекарственные средства используются исключительно на начальном этапе и обязательно в комплексе с курсом психотерапии.
Однако в государственных наркологических клиниках России фармакотерапия по-прежнему является главным инструментом в лечении алкогольной зависимости. Даже, несмотря на некоторые устаревшие и архаичные методы, которые из года в год переписываются в учебниках по наркологии.
«Принятое в российской наркологии применение антипсихотиков с целью подавления влечения к алкоголю (равно как и к другим психоактивным веществам) противоречит принципам доказательной медицины и не имеет научного обоснования».
Абсолютно тоже профессор говорит о еще одной визитной карточке российской наркологии – клиренсовой терапии. Методика не имеет никакого научного обоснования для применения в лечении алкоголизма.
Насколько эффективно лечение алкогольной зависимости медикаментами?
Мы поставили задачу отследить эффективность медикаментозных методов лечения алкоголизма на протяжении 3-х лет после оказания помощи пациенту. Для получения наиболее полной картины мы обратились в 27 частных наркологических клиник из 12 регионов страны, а также воспользовались данными из открытых источников о лечении в государственных клиниках.
Исследования показали, что из 14 284-х пациентов, спустя 3 года после обращения за помощью трезвость сохранили только 65 человек, что меньше 1%! Приведенная ниже таблица наглядно отражает динамику и результативность по отдельным видам фармакотерапии.
| Метод лечения | Общее кол-во пациентов | Трезвость 30 дней | От 1 до 3 месяцев | От 3 до 6 месяцев | От 6 до 12 месяцев | От 1 до 3 лет | Более 3-х лет |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Кодировка | 5930 | 4100 | 2400 | 850 | 241 | 75 | 38 |
| Гипноз | 2153 | 900 | 350 | 117 | 26 | 5 | 2 |
| Фармакотерапия | 4200 | 450 | 110 | 51 | 12 | 2 | 1 |
| Фармакотерапия+ психотерапия | 2001 | 1850 | 900 | 490 | 119 | 51 | 24 |
Итак, динамика очевидна. Наибольшее количество срывов в первый же месяц зафиксировано при оказании неотложной помощи и отсутствии поддерживающей терапии. При кодировке резкий скачок наблюдается в промежуток от 3 до 6 месяцев, а обещанный год трезвости выдерживают меньше 5% пациентов.
Делаем выводы: медикаментозное лечение алкоголизма при отсутствии дополнительных терапевтических инструментов не показывает эффективных результатов на дистанции в 3 года. Значительно увеличить эти показатели удается частным клиникам и реабилитационным центрам, в программу которых включены элементы психотерапии.
Комплексное лечение алкоголизма: детоксикация, реабилитация, психотерапия
Алкоголизм – это болезнь не только тела, но и разума. Зависимость развивается на физическом и психическом уровне. Медицина поможет устранить симптомы абстиненции и побороть физическую тягу, но как мы уже выяснили, без должной психологической поддержки в 99% случаев алкоголик вернется к употреблению.
Комплексный подход в лечении алкоголизма подразумевает работу в два этапа:
- Детоксикация (медицинская помощь);
- Психотерапия.
Детоксикация
Длительность в среднем составляет от 3 до 7 дней. При легкой алкогольной интоксикации проведение процедур возможно на дому, в некоторых случаях необходима госпитализация в медицинский стационар.
Цель детоксикации
Это выведение из организма продуктов распада алкоголя, а также стабилизация физического и психического состояния пациента.
Основные задачи процедуры:
- Снятие симптомов алкогольной интоксикации;
- Облегчение общего состояния;
- Восстановление водно-солевого баланса;
- Очищение от токсинов и шлаков;
- Нормализация деятельности ЦНС и ЖКТ;
- Восстановление иммунитета и нормального сна.
Интенсивность и продолжительность детоксикационных мероприятий зависит от стадии алкоголизма, степени интоксикации алкоголем, общего самочувствия, а также длительности непрерывного употребления перед попаданием в клинику.
Состав капельницы во время инфузионной терапии назначается врачом и может содержать следующие комбинации препаратов:
- Седативные (успокоительные);
- Гепатопротекторы (способствуют нормальной работе сердца);
- Солевые растворы (восстанавливают баланс электролитов);
- Абсорбенты (связывают и выводят токсины);
- Антигипоксанты (насыщают клетки кислородом);
- Поливитамины;
Дополнительно назначаются лекарственные средства:
- Гипотензивные;
- Кардиальные;
- Ноотропы;
- Психотропные.
Возможно применение дополнительных методов аппаратной очистки крови:
- ВЛОК;
- Плазмаферез.
При длительных запоях специалисты рекомендуют проводить детоксикацию исключительно в условиях специализированного стационара. В организме алкоголика происходят сложнейшие химические процессы. Без специальных знаний, оборудования и лекарств вы рискуете навредить здоровью человека. Известно множество случаев, когда попытки самостоятельного выведения из запоя приводили к смерти от похмелья.
Психотерапия — в начале было слово
Основные цели и задачи:
- Формирование личного желания у алкоголика жить трезво;
- Восстановление целостности личности больного;
- Возвращение утраченных навыков;
- Усвоение социальных ценностей;
- Восстановление семейных отношений;
- Формирование новых позитивных установок и здоровых целей.
Как и где проходит психотерапия?
Курс психотерапии пациент проходит в специализированном реабилитационном центре. Длительность может составлять от 3 до 6 месяцев. Все это время выздоравливающий алкоголик находится на территории центра. Обычно это комфортабельный коттедж, расположенный за пределами города. Весь процесс проходит под ежедневным контролем врачей и клинических психологов.
Центр реабилитации не похож на больницу. Здесь не ходят люди в белых халатах, и нет необходимости делать уколы и пить таблетки. Соблюдается режим дня. Ведется активный образ жизни строго по расписанию. Предусмотрено 4-х разовое питание. В список ежедневных занятий входят:
- Индивидуальные сеансы с психологом;
- Информационные лекции о заболевании;
- Групповые занятия и тренинги.
В качестве основных терапевтических инструментов используются:
- Когнитивно-поведенческая терапия;
- Арт-терапия;
- Гештальт-терапия;
- Семейная терапия;
- Транзактный анализ;
- Символдрама;
- Трансперсональные техники и другое.
Отдельно хочется сказать о еще одном важнейшем для выздоровления инструменте – это терапевтическое сообщество. Искусственный мини-социум, который объединил людей с одинаковой проблемой и опытных специалистов. Ежедневно ребята делятся своими трудностями и успехами, помогают новичкам и обращаются за помощью к более опытным участникам.
По окончанию курса реабилитации выпускникам предстоит работа по программе социальной адаптации. Они возвращаются в общество и живут самостоятельно, но при этом продолжают посещать терапевтические группы, работать с наставником и психологом.
Таким образом, каждый пациент получает все необходимые знания и навыки для возвращения в семью и построения новой трезвой жизни.
Ложные пути — бесплатный сыр в мышеловке
К нетрадиционной медицине родственники алкоголиков часто прибегают в погоне за быстрым результатом.
Народные средства
- Овес и календула;
- Плаун булавовидный;
- Корень солодки;
- Копытень европейский;
- Чабрец, полынь, золототысячник.
Вот такой список народных средств для лечения алкоголизма можно самостоятельно составить в интернете за 5 минут. Кроме этого, на некоторых сайтах знаменитые целители и знахари предлагают за деньги рецепты своих уникальных отваров, которые гарантированно избавят от алкоголизма за один прием.
Отчаявшиеся родственники алкоголиков часто верят этим обещаниям и отдают последние сбережения. Возможно, это происходит в силу их неосведомленности о заболевании, может быть по причине простого отчаяния. Иногда в семье пытаются таким образом вылечить близкого человека без его ведома, подливая «целебное» зелье в алкоголь.
Вас пытаются обмануть! «Волшебной» таблетки не существует. Неужели в 21 веке кто-то еще верит, что настойка подорожника поможет решить проблему, которая формировалась годами?
Самолечение
Впервые осознав серьезность заболевания, многие семьи пытаются бороться с алкоголизмом собственными силами, теряя драгоценное время. Вылечить алкогольную зависимость в домашних условиях невозможно! Алкоголик нуждается в профессиональной помощи, даже если сам этого сейчас не понимает.
Почему лечение алкоголизма на дому не дает результатов?
- Доступность алкоголя;
- Общение с соупотребителями;
- Отсутствие медицинской и психологической помощи;
- Окружение и обстановка способствуют употреблению.
В чем сложность при лечении алкоголизма
Анозогнозия
Врачи убеждают алкоголика лечиться - Пьяница сидит на стуле в наркологической клинике. Перед ним стоит доктор и говорит с ним. Второй доктор сидит за столом и записывает Анозогнозия – это отсутствие критической оценки больным своего заболевания. В аддиктологии часто используют термин «отрицание». В народе говорят проще «алкоголик никогда не признается в том, что он алкоголик». Как выяснилось, эта поговорка имеет научное обоснование.
В силу своей болезни зависимые от алкоголя люди не способны объективно оценить собственное состояние. В государственных наркологических клиниках зафиксированы тысячи случаев анозогнозии у алкоголиков на критической стадии заболевания, когда развиваются необратимые последствия для здоровья. Т.е человек буквально умирает из-за алкоголя, но по-прежнему считает, что причина не в спиртном.
Условность результата
Алкоголизм – это хроническое, прогрессирующее психическое заболевание. Это значит, что в активной стадии болезнь постоянно развивается. Если же человек не употребляет, то он находится в ремиссии, но зависимость никуда не исчезает.
Данный факт значительно осложняет процесс лечения алкоголизма, а также постановку диагноза о выздоровлении.
Десятки тысяч людей смогли перестать употреблять спиртное и сохранить трезвость на протяжении всей жизни, однако ни один врач не станет гарантировать такой результат. Так как знать наверняка просто нельзя.
Давление общественного мнения
Например, в Европе к алкоголику или наркоману относятся, как к больному человеку, что абсолютно верно с точки зрения медицины. Алкогольная зависимость смертельное заболевание, такое же, как онкология. Никто не застрахован от этой страшной беды. Однако больным раком мы сопереживаем, а к алкоголикам относимся негативно.
Важно! Согласно данным ВЦИОМ (всероссийский центр изучения общественного мнения) из 7850 опрошенных жителей Москвы лишь каждый 15-й считает, что алкоголики нуждаются в социальной поддержке.
В нашей стране алкоголиков воспринимают, как более низкий социальный слой. Пьянство порицают, как проявление слабой воли, как дурную привычку, слабость. И это большая проблема. Потому как многие семьи откладывают обращение за профессиональной помощью и не начинают лечение алкоголизма своевременно из-за того, что боятся. Они боятся, что подумают друзья, соседи и коллеги, если вдруг узнают. Бояться разговоров за спиной.
Социальные стереотипы
В некоторых семьях даже детям наливают бокал вина в новогоднюю ночь. Застолья с алкоголем считаются нормой, что априори неверно. У детей с ранних лет формируется терпимое отношение к спиртному.
Также существует множество мифов, которые способствуют алкоголизации населения и препятствуют своевременному началу лечения алкоголизма у отдельных людей. Например, преуменьшение вреда употребления пива. Этот напиток особенно популярен среди подростков, в том числе и молодых девушек. Пиво часто служит своеобразным трамплином к употреблению более крепких напитков.
Что делать, если алкоголик не хочет лечиться?
Преодоление «отрицания» — это первый и важнейший шаг на долгом пути лечения алкоголизма. Конфронтация в семье по этому поводу может длиться годами, но так и не привести к желаемому результату.
Мы предлагаем вам несколько простых шагов, выполнение которых поможет достучаться до алкоголика и гарантированно позволит убедить его начать лечение.
Сбор информации
Столкнувшись с незнакомым заболеванием первое, что мы делаем, идем к врачу, так как не имеем достаточно знаний, чтобы самостоятельно разобраться в собственном состоянии и поставить себе диагноз. Это абсолютно правильно. Алкогольная зависимость – это болезнь и болезнь очень опасная. Поэтому первым делом нужно досконально изучить проблему. Если вы решили сделать это самостоятельно, то опирайтесь исключительно на достоверные источники, такие как ВОЗ, или Википедия. Однако лучшим решением будет обратиться за помощью к опытным специалистам. Получить бесплатную консультацию можно по телефону нашей горячей линии 8 (800) 707-11-75.
Готовимся к интервенции
Интервенция – вмешательство в жизнь алкоголика с целью оказания ему срочной помощи. Это наиболее действенный способ убедить зависимого отправиться в клинику.
- Шаг 1. Необходимо определить участников интервенции. Это могут быть родственники и друзья. Очень важно участие человека, который имеет сильное влияние на алкоголика, является для него авторитетом.
- Шаг 2. Для разработки плана интервенции необходимо пригласить специалиста.
- Шаг 3. Под руководством клинического психолога совместно с членами семьи разрабатывается и утверждается единая тактика проведения вмешательства.
Как показывает практика, интервенция под руководством специалистов нашей клиники приводит к положительному результату в 98% случаев. Алкоголик добровольно соглашается на прохождение курса по лечению алкоголизма.
Будьте объективны
В процессе беседы с зависимым родственники очень часто переходят на эмоции. Наружу вырываются чувства, которые копились долгие годы. Проблема в том, что проявление этих чувств не идет на пользу делу. Вспомните, чем раньше заканчивались эмоциональные скандалы с алкоголиком.
Важно, чтобы семья оставалась беспристрастной. Наша совместная задача показать алкоголику тот вред, который он наносит семье своим употреблением. Необходимо заранее выписать на бумагу конкретные примеры, когда зависимый причинял боль и страдания близким людям.
Не осуждайте
Осуждать алкоголика бессмысленно. Он болен и не способен решить проблему головой, которая и породила эту проблему. Ему требуется помощь. Вместо осуждения мы предлагаем задавать правильные вопросы, которые подтолкнут зависимого человека самостоятельно сделать правильные выводы. Так мы строим доверительные отношения во время беседы, а алкоголик поймет, что вы действуете исключительно из-за беспокойства и любви к нему.
Не откладывайте решение
Действовать нужно быстро. Очень важно, чтобы после получения согласия человека на лечение у вас был готовый план дальнейших действий. Необходимо определиться с клиникой и программой реабилитации, а также решить вопрос трансфера. С момента принятия решения нельзя ждать больше 24 часов, иначе эффект от проведенной беседы сведется к минимуму.
Устали бороться? Звоните сейчас
Специалисты нашей клиники лечения алкоголизма круглосуточно готовы помочь вам. Получить подробную консультацию можно по телефону анонимной горячей линии. Не забывайте, каждый день в активном употреблении может стать для алкоголика последним.
Алкоголизм в России – статистика за 2019 год
« …по некоторым оценкам, алкоголизм в России приобрел характер национального бедствия и имеет масштабы гуманитарной катастрофы»
По данным на 2017 год в нашей стране на душу населения в среднем приходится более 10 литров чистого этанола, сообщает Роспотребнадзор. Стоит учитывать, что реальные цифры, как правило, в несколько раз превышают официальную статистику.
Алкоголизм в цифрах:
- 34% ДТП со смертельным исходом происходят, когда один из водителей находится в состоянии алкогольного опьянения;
- 73% зависимых от алкоголя не доживет до 52 лет;
- В каждой 3-й российской семье есть человек, злоупотребляющий спиртными напитками;
- 82% алкогольной продукции в России занимает пиво;
- 400 000 водителей лишили прав за вождение в нетрезвом виде за 2019 год;
- В Московской области из-за алкогольных отравлений погибает 539 человек на каждые 10 000 жителей;
- В 2019 году более 2 млн. россиян обратились к врачу из-за алкоголизма.
Заключение
Эффективные методы лечения алкоголизма сегодня доступны каждому. Главное – не пускать болезнь на самотек. Изучите вопрос, обратитесь за помощью к профессионалам. С алкогольной зависимостью можно справиться на любой стадии.
Наша клиника работает 24 часа в сутки. Двери всегда открыты. Предлагаем медицинские и комплексные программы по лечению алкоголизма. Услуги предоставляются анонимно. Получить исчерпывающую информацию о проблеме и наших услугах вы всегда поможете телефону анонимной горячей линии.
Источники
- Alcohol use disorder Disease Reference Guide — Drugs.com
- Alcohol Withdrawal Medication by Nicolle Monico and Scot Thomas, M.D. — Alcohol.org
- American Addiction Centers: “Drug Rehab Guides for Addiction and Mental Health.”
- Abuse,” “Intensive Outpatient Treatment for Substance Abuse,” “Using Insurance to Help Cover Addiction Recovery Costs.”
- Wong A, Smithburger PL, Kane-Gill SL. Review of adjunctive dexmedetomidine in the management of severe acute alcohol withdrawal syndrome. Am J Drug Alcohol Abuse
- Donovan DM, Ingalsbe MH, Benbow J, Daley DC. 12-Step Interventions and Mutual Support Programs for Substance Use Disorders: An Overview. Social work in public health.
- «Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help» — Niaaa.nih.gov
- Федеральная служба государственной статистики — Gks.ru